MAFAC(Mendelson Advanced Facial Anatomy Course)是通过尸体解剖教授、研究面部解剖和面部提升术的世界顶级学院,每年在美国、澳大利亚、欧洲举办2~4次。由编写美国整形外科教科书并且书写面部解剖学和提升术历史的Dr. Bryan Mendelson创立,我从2016年开始每年以Faculty的身份参会。
此次的MAFAC做了非常特别的准备。在全美国排名第一的医院Mayo Clinic进行3Day Course。美国Rochester的Mayo Clinic拥有160年的传统,是为医学发展做出巨大贡献的充满历史性的地方。在那里与世界顶级面部解剖学院MAFAC一起举办面部年轻化学术大会和Cadaver Dissection Workshop。
The founding director of Heritage Hall的 Prof Matthew D Dacy亲自带着大家参观Mayo Clinic的每个角落,回顾历史及其意义,进行了MAFAC Faculty专属特别VIP Tour。在这里接受外科和整形外科学业的Dr.Mendelson还会时不时地补充一小段以前的回忆。通过类固醇Cortisone的发明获得诺贝尔奖,首次使用体外循环器进行open heart surgery心脏手术的始祖、CT的发明等等,为医学的发展做出了巨大贡献。
Mayo Clinic Logo的3个三角形含义分别是”Patient Care, Research, Education”, 而将legacy延续并实践这点是最令人印象深刻的。 Mayo兄弟的Creativity&Generosity精神也是如此。事实上,对于医生来说Mayo Clinic是一个备受推崇的传说。因为教科书和手术器械等到处可见关于它的叙述,所以大家对于Mayo一词都非常熟悉。历史现场和Heritage Hall都有各自的故事, 有机会我会一一进行说明。
此次Mayo MAFAC进行organizing的是MAFAC Faculty之一Prof Basel Sharaf。介绍一下幕后故事…在2020年lockdown的时期，为了让自己忙碌起来，开始进行的项目。因为是刚开始画画，可能会有负担感，但同时也觉得是在忧郁时期，进行新的有趣的尝试。遇到优秀的绘画mentor，技术也能更上一层楼。每周六去工作室都会有种充电的感觉，并且听几十本有声读物。也曾多次想过可能无法完成这幅画，用来表达the Gonda building之窗，最为 challenging。作品历时一年半完成，现已在Heritage Hall in Mayo Clinic中展出。值得我骄傲的朋友——Basel。
HEALING by Basel Sharaf, M.D.
This oil painting was inspired by the exemplary teamwork of Mayo Clinic health care providers in service to patients during the COVID-19 pandemic. It captures the legacy and vision of the founders from the beginning of Mayo Clinic to the present, and into the future.
“The glory of medicine is that it is constantly moving forward.”
在美国排名No. 1的医院、为医学历史做出巨大贡献的Mayo Clinic进行发表演讲，让我感受到了无限荣耀。Dr. Mendelson也在会后祝贺我说 ‘Well done!’ 我的几位朋友和同僚也向我道了祝贺问候。
将最近风靡全球的“Deep Plane Facelift”从东方的角度重新诠释。还有不知是不是托Dr. Levent Efe的 outstanding medical illustrations 的福。能得到全世界 Top-tier 同僚们的尊重，我感到非常荣幸。今年12月将在QMP出版的Dr. Mendelson的著作中将会有我负责的章节，关于这个主题的论文也几乎完稿。与珍惜的缘分一起，能够为Facial Anatomy and Rejuvenation Surgery 的发展做出贡献，让我感到无比荣幸。
第一天的研讨会圆满结束，举行了欢迎宴会。来自世界各地的整形外科专家，大家对于Facial Anatomy and Rejuvenation Surgery的认同及一致性很强，即使是第一次见的朋友也没有任何尴尬。而老朋友早已成为了家人。MAFAC Family.
原本 MAFAC(Mendelson Advanced Facial Anatomy Course)的主旨是通过 “HANDS-ON” Cadaver Dissection，帮助大家理解并掌握面部解剖及 Deep Plane Facelift技术。Dr. Bryan Mendelson和Dr. Gerald O’Daniel的授课非常优秀，尤其是Prof. Basel Sharaf的 Facial layers 及面部神经3D 立体课程，令人印象深刻。
我们能够感受到将’Clinical Practice, Research, Education’作为座右铭的 Mayo Clinic，是多么致力于研究和教育方面。因为如果没有优秀的基础设施和要整的系统，想做出这种内容几乎是不可能的。此外，此次course中，不仅是面部解剖和面部提升术，从比较解剖学到ENT教授的授课，以及变性手术后的PS协同手术等的发表演讲大家也都听得津津有味。对内，不断积累深厚学术功力；对外，则积极交流拓展。作为MAFAC Faculty，我深感自豪。
我负责的Group的Students都是来自美国和拉丁美洲的整形外科专家。Dr.Otto Ziegler和Dr.Oscar Fernandez-Diaz以前就曾经有过交流，Otto则是我推荐参与进来的。
虽然是第一次参加MAFAC，但大家都非常水平很高，并有很多沉淀，并且对于Cadaver Course展现出浓厚的兴趣。并且教给了大家昨天在讲座中提到的我自己的tip。在Deep Plane Facelift，最重要的就是避免神经损伤，我毫无保留地分享了其核心技术，让这些朋友在亲自去尝试，用指尖感受这种感觉。只有通过Hands-on Cadaver Distection才能做到的，将所见所闻直接化成自己的东西。这就是我们MAFAC(Mendelson Advanced Facial Anatomy Course)所追求的。
来自Los Angeles的Dr.Omar Hussain和Dr.Paul Tran在这里完成了Mayo Clinic整形外科专家的课程，Dr. Ali Pirayesh是Guest Faculty，是今年12月Amsterdam MAFAC的组织者host。是个令人愉快又非常优秀的朋友。
在尸体解剖的2天时间里，对面部解剖总论和分论都进行了详细的分析，对于Facial Feminization手术也进行了非常具有意义的介绍。包括变性手术后需要的脸型的变化，其各自的技术由Demonstration和hands-on组成。虽说这不是一般的手术，但这是一次与众不同的经历。忠实于本质，moving forward的MAFAC，令人感到自豪。
在Mayo Clinic最想见的人就是Prof Samir Mardini。他于2016年成功完成Complete Face transplant，不仅在美国，甚至在全世界都成了热议的话题。用Gun shot injury对严重受损的面部进行移植手术重建，为患者带来新生。这个故事也被CNN, BBC等媒体争相报道。为了这个项目，Mayo Clinic手术团队三年来，在这里投入了50多个周六，以保证planning and practicing万无一失。在MAFAC in Melbourne 2018的时候，Prof Basel Sharaf给我讲了这个故事，他在这个手术做出了很大的贡献。
56-hour marathon surgery，据说是因为所有面部神经facial nerve的fine branches都matching连在一起了。为了各种facial animation和表情，面部神经的作用是绝对不容忽视的。一般来说，为了移植手术的成功，必须先进行顺畅的血液循环和抑制排斥反应。如果要再考虑到后续的生活质量，就少不了要注重面部神经和肌肉的作用。请想象一张没有表情的脸，会不会看起来像Mask？以不同的方式进行了手术成功的定义，还考虑到了之后的social life，这是一个高层次的项目。非常符合总会创造医学历史的Mayo Clinic的风格。
我和Dr. Mardini畅谈了10多分钟。感谢他的热情欢迎。他也提前听说了此次MAFAC faculty会有唯一的东方人,也就是来自首尔的我会参会的消息。他在台湾Chang Gung Memorial Hopital带了很久,所以对东方文化也很熟悉。下个月将与Prof Yu-Ray Chen一起作为Panel被邀请参加中国MEVOS学会,感到非常高兴,并约定好到时一定打招呼。能遇到优秀的人，不胜荣幸。向Prof Yu-Ray Chen转达了他的问候,看到一起的合照也发来了回复。
此次的Mayo MAFAC从准备开始，就反响特别不错。公示仅仅2周就 sold out，咨询也非常多。只有整形外科专业医师有参加的资格。由于Hands – on Cadaver Dissection的特点，所以Specimens 和lab 空间受限。我认为这归功于不断更新发展的 MAFAC Faculty内容。我认为其根本则是Dr . Bryan Mendelson卓越的领导力以及高水准的学术境界。
参会者们的反应也非常amazing , 这与Dr.Sam Hamra 和 Dr.Andrew Jacono 作为 Guest Faculty 一起参加的 MAFAC in Brisbane 2019可以成为最优秀的MAFAC Course。我也从2016年起，每年以Faculty 的身份与会，而此次Mayo MAFAC 非常Perfect。我要向优秀的朋友，同僚Basel以及Mayo clinic team致以最诚挚的谢意。
Mayo Foundation House的晚餐。这是Mayo两兄弟中，Dr.William J.Mayo生活过的地方，捐赠了出来作为a meeting place“for the good of mankind”使用。是Mayo Clinic meetings and events的场所，不对公众开放。在这种充满历史的场地与MAFAC Faculty一起，进行了Mayo MAFAC 2023的合影留念。
Take 2 Jazz Band的演奏也令人饶有兴致。以鼓和Saxophone为轴，Sonny Rollins的St.Thomas，Antonio Carlos Jobim的Bossa Nova名曲，Dave Brubeck的Take 5，Fly me to the moon等等Jazz Standard优雅的旋律余音绕梁。Levent和我一边讨论歌曲，一边享受旋律轻声附和。事实上，Jazz是my favorites之一，与工作中非常亲近的朋友一样。这个乐队演奏者是Mayo Clinic的医学院教授。
安排了Certification 赠送Ceremony环节。在书写了医学历史的Mayo Clinic中，这位Founder Dr.Mayo的故居，我们共享了一段有意义且光荣的时光。每位被点到名字时，大家都会鼓掌祝贺，这一举动也让人感到非常温暖。尤其是最后赠送给Dr.Bryan Mendelson时，所有人起立欢呼，掌声雷动，久久不曾平息，对完美策划和领导了Mayo MAFAC的Dr.Basel Sharaf也致以了热烈的欢呼和掌声。这不仅是令人感动的瞬间，更是会铭记一生的瞬间。
回程航班（LA-ICN、KE018、A380）出现了急诊病人。听到广播我马上就跑了过去。据说是一名10岁的男孩，在去休息室时摔倒了。有坚果过敏的既往史，全身起小疹子。给了Steroid和Anti-histamine PO medication， 在Emergency kit确认了 Epinephrine。是因为如若出现 Anaphylaxis 症状，必须即刻给药。没有呼吸困难等其他异常症状，但血压略低。进行了Close observation，所幸症状得到缓解，平安归家。
MAFAC每年会举办2~4次，但Mayo MAFAC真的很特别。来自20多个国家的60多名Faculty和与会者一起参加了此次活动。由于超出预期的满意度，MAFAC in Mayo Clinic 2024也将安排4 Day Course。MAFAC is constantly moving forward!
